Fot: Henrik Dolle / Cena badania PSA waha się od 30 do 60 złotych. Test ocenia ryzyko zachorowania na raka prostaty. Norma PSA zależy od wieku, ale przyjmuje się, że stężenie swoistego antygenu prostaty nie powinno przekraczać 4 nanogramów na mililitr krwi. Badanie jest bezbolesne i można je wykonać również na NFZ. Rak prostaty jest drugim nowotworem pod względem częstości występowania – stanowi około 13% wszystkich przypadków raka u mężczyzn. Ryzyko zachorowania, tak jak w przypadku wszystkich nowotworów, rośnie wraz z wiekiem. Profilaktyka raka stercza powinna być stosowana już od 50. roku życia. Polega ona na poddawaniu się bezbolesnym badaniom dotykowym oraz krwi (PSA). Zobacz film: Kiedy zrobić badanie prostaty? Źródło: Dzień Dobry TVN Co to jest PSA i kto powinien wykonać ten test? PSA, z angielskiego Prostate Specific Antygen, to swoisty antygen prostaty. Badanie PSA służy do wykrywania raka prostaty, nawet we wczesnym stadium, gdy nowotwór nie daje jeszcze objawów. PSA bada się na podstawie próbki krwi żylnej. Poziom antygenu u zdrowych osób powinien mieścić się w normie. Norma PSA dla wieku nie jest jednakowa. Badanie krwi PSA powinni wykonać mężczyźni, którzy skończyli 40 lat, nawet jeśli nie mają objawów przerostu prostaty, ale w rodzinie wystąpiły przypadki nowotworu gruczołu krokowego. Po 50. roku życia test powinno się wykonywać regularnie raz do roku. Marker PSA oznaczyć należy przede wszystkim wtedy, gdy pojawiają się problemy z oddawaniem moczu: ból i pieczenie podczas tej czynności, częsta potrzeba mikcji (oddawania moczu) i oddawanie niewielkich ilości moczu, nietrzymanie moczu lub jego wykapywanie, konieczność oddawania moczu w nocy. Te objawy mogą świadczyć o łagodnym przeroście prostaty lub o rozwijającym się nowotworze. Często towarzyszą im także kłopoty z erekcją. Oznaczenie markeru PSA lekarz zleca również wtedy, gdy podczas badania dotykowego (palpacyjnego) wyczuje zmiany prostaty. Zobacz film: Leczenie prostaty metodą HIFU. Źródło: 36,6 PSA wolny i całkowity: normy W organizmie antygen prostaty występuje w postaci wolnej i związanej z białkami. Obie te wartości łącznie dają wynik PSA całkowitego. Określenie stężenia całkowitego antygenu jest podstawą. Gdy wyniki tego testu nie mieszczą się w normie, wykonuje się pomiar całkowitego PSA i jego frakcji wolnej. Stosunek PSA wolnego do całkowitego to badanie o większej czułości i daje bardziej precyzyjne wyniki. Przyjmuje się, że prawidłowy wynik PSA całkowitego nie powinien przekraczać 4 nanogramów na mililitr krwi (ng/ml). Jednocześnie wykazano zależność między wzrostem stężenia antygenu prostaty a wiekiem, dlatego wiek badanego ma znaczenie przy interpretacji wyników. Norma PSA całkowitego wynosi: między 40. a 49. rokiem życia do 2,5 ng/ml, między 50. a 59. rokiem życia do 3,5 ng/ml, między 60. a 69. rokiem życia do 4,5 ng/ml, między 70. a 79. rokiem życia do 6,5 ng/ml. Jeśli wynik całkowitego PSA mieści się w zakresie od 4 do 10 ng/ml, wykonuje się badanie wolnej frakcji antygenu prostaty. Zobacz film: Leczenie raka prostaty. Źródło: 36,6 Interpretacja wyników PSA: szansa zachorowania na raka To, że poziom antygenu prostaty jest podwyższony, nie oznacza, że osoba badana z pewnością ma raka stercza. Wynik PSA może być fałszywie wysoki, jeśli mężczyzna: miał wytrysk w ciągu 48 godzin poprzedzających badanie, wykonywał intensywny wysiłek fizyczny w ciągu dwóch dni przed badaniem PSA, ma łagodny przerost gruczołu krokowego, w krótkim czasie przed pobraniem krwi przeszedł badanie prostaty przez odbyt (per rectum), ma stan zapalny prostaty lub dróg moczowych, w ciągu dwóch dni przed badaniem krwi PSA miał badanie USG prostaty, przeszedł biopsję prostaty w ciągu kilku dni przed pobraniem próbki krwi, przeszedł operację usunięcia części prostaty w ciągu 6 tygodni przed badaniem PSA, zażywa leki stosowane w terapii onkologicznej. Wynik PSA może być też fałszywie niski. Dotyczy to przypadków całkowitego usunięcia prostaty, chemio- i radioterapii w przebiegu nowotworu gruczołu krokowego i usunięcia jąder. Obserwuje się też sytuację odwrotną. U niektórych mężczyzn wynik może być prawidłowy mimo rozwoju choroby. Jeśli badanie wykazało podwyższone PSA całkowite, mieszczące się w granicach od 4 do 10 ng/ml, konieczne jest wykonanie testu stężenia wolnej frakcji antygenu prostaty PSA. Określenie stosunku PSA całkowitego do wolnego PSA pozwala podjąć decyzję o wykonaniu biopsji lub dalszej obserwacji stercza w badaniach. Interpretacja PSA wolnego w odniesieniu do wysokiego poziomu PSA całkowitego jest następująca: niskie PSA wolne – duże ryzyko raka stercza, wysokie PSA wolne – małe ryzyko nowotworu złośliwego prostaty. Poziom PSA oznacza się także w trakcie leczenia onkologicznego i po jego zakończeniu. W ten sposób określa się skuteczność leczenia raka prostaty. Wysokie PSA (przekraczające 10 ng/ml) i wzrost stężenia antygenu w krótkim czasie niezależnie od wieku oznacza duże ryzyko zachorowania na raka prostaty – około 60% szans. Potwierdzić lub wykluczyć raka gruczołu krokowego można wyłącznie poprzez biopsję stercza. Przygotowanie do badania PSA Przygotowanie do badania PSA nie jest konieczne. Osoba badana nie musi być na czczo, a krew można pobrać o dowolnej porze dnia. Dla uzyskania wiarygodnego wyniku warto pamiętać o zachowaniu przerwy między badaniem dotykowym prostaty, biopsją czy dużym wysiłkiem fizycznym a pobraniem krwi do badania PSA. Mężczyzna przed testem PSA powinien też zachować wstrzemięźliwość seksualną przez dwa dni. Cena badania PSA i jego dostępność Badanie PSA jest bezpłatne, jeśli zleca je lekarz. Cena badania PSA wykonywanego prywatnie wynosi od około 30 do 60 złotych. Badanie można przeprowadzić też samodzielnie, używając testu dostępnego w aptece. Określa on jedynie, czy poziom PSA jest podwyższony, czy nie. Nie można w ten sposób poznać konkretnych wartości stężenia antygenu prostaty we krwi. Test apteczny nie jest tak wiarygodny jak test PSA z krwi. Zobacz film: Narodowość a odczuwanie bólu. Źródło: 36,6
Warto założyć wygodny strój, ponieważ pacjent przed badaniem powinien zdjąć ubranie od pasa w górę. Na badanie dobrze jest przyjść zrelaksowanym. . Ile trwa badanie echo serca? Całe badanie trwa zaledwie od kilkunastu minut do pół godziny. Nie ma żadnych przeciwwskazań, jeśli chodzi o częstotliwość wykonywania zabiegu. Wczesna diagnoza i leczenie mogą mieć znaczenie, jeśli chodzi o choroby serca u psów Scenariusz Ewa Maria Rodriguez, 11 grudnia 2018 rOstatnia aktualizacja: 11 grudnia 2018 rDiagnoza choroby serca u psów może być trudna. W rzeczywistości, w zależności od specyfiki schorzenia, weterynarz może nie być w stanie wiele zrobić, ale nie zawsze tak nie ma naukowo udowodnionego sposobu zapobiegania chorobom serca u psów, eksperci są zgodni, że najlepszą rzeczą do zrobienia jest rozpoznanie wczesnych objawów. Daje to czas weterynarzowi na zdiagnozowanie i stworzenie planu leczenia dla psa, aby pomóc utrzymać dobrą jakość serca u psów mogą prowadzić do zastoinowej niewydolności serca. Wtedy serce psa ma problemy z pompowaniem krwi do reszty ciała. Choroba serca może dotyczyć jednej strony serca, a czasem obu stron. Może rozwijać się powoli, a wykrycie może zająć choroby serca u psówObjawy wrodzonej choroby serca zwykle pojawiają się u młodszych psów urodzonych z tą chorobą. Z kolei nabyte choroby serca częściej pojawiają się wraz z wiekiem każdym przypadku, spowolnienie to jeden z pierwszych zauważalnych objawów choroby serca u psów. Oznacza to, że gdy pies jest aktywny, zauważy się spadek aktywności, a nawet nietypowe przystanki, na przykład podczas spaceru. To normalne, że przypisuje się to wiekowi, artretyzmowi lub złemu samopoczuciu, ale nie należy zapominać, że letarg jest bardzo częstym objawem choroby serca. Gdy choroba serca psa wchodzi w fazę niewydolności serca, większość psów zaczyna kaszleć. Niektórzy zauważą nawet wzrost częstości oddechów lub wysiłku w spoczynku, ale większość będzie kaszleć wraz ze wzrostem częstości oddechów i rasa psa jest predysponowana do niektórych chorób serca, zaleca się obserwowanie tempa oddychania w spoczynku psa, gdy jest w domu. Kiedy pies leży na ziemi, warto policzyć, ile razy jego klatka piersiowa unosi się w ciągu minuty. Poniżej 35 oddechów na minutę w spoczynku jest w większości przypadków najbardziej podatne na rozwój chorób serca u psówWiększość przypadków problemów z sercem, które leczą kardiolodzy weterynarii, ma podłoże genetyczne. Dzięki temu obserwowanie postępu choroby serca od początku życia psa, a także jej leczenie, jest nieco dużych ras, w tym dogi niemieckie, dobermany i boksery, są bardziej narażone na kardiomiopatię rozstrzeniową. Ten rodzaj choroby serca u psów obejmuje powiększenie mięśnia, co zmniejsza jego zdolność do pompowania krwi. Cavalier King Charles Spaniel to rasa szczególnie podatna na szmery serca. W rzeczywistości, zdaniem ekspertów, 50% psów tej rasy rozwinie szmer w wieku pięciu lat, a 100% będzie miało szmer w wieku 10 lat. Pudle, pomorskie i sznaucery są również predysponowane do choroby chodzi o rasy, które są najmniej podatne na rozwój jakiejkolwiek choroby serca, są teriery, szkockie, westy i cairny, pośród innych. Te rasy nie są dotknięte chorobami serca tak bardzo, jak inne małe rasy pomóc psu z chorobą sercaWczesne wykrycie, zanim pies zachoruje na niewydolność serca, jest najlepszym sposobem kontrolowania choroby serca u psów. Przełomowe badanie znane jako ‘Test EPIC ‘ wykazało, że przepisany na receptę lek na serce dla psów o nazwie Vetmedin (pimobendan) pomógł wydłużyć okres przedwypadkowy średnio o 15 miesięcy. W rezultacie znacznie wydłużył życie psów, które przyjmowały lek, w porównaniu z tymi, które przyjmowały wyjaśniają, że wiele psów, u których wcześnie wykryto problem z sercem, może żyć od trzech do pięciu lat przed wystąpieniem awarii sercowy. Następnie diagnoza jest bardzo zmienna; może to zależeć od rasy lub czy u psa wystąpią arytmie. Niektórzy żyją tylko kilka miesięcy; w innych może upłynąć półtora roku lub dwa po zdiagnozowaniu niewydolności serca. Mówi się, że jest Skarbem Dolnego Śląska, Perłą Sudetów – czy właśnie – Małą Szwajcarią. Znajdziemy ją przy wgłębieniu dwóch potoków, Wilczki oraz Bogoryi, u zbocza Śnieżnika. Trzeba przyznać, że ulokowana jest w wyjątkowo magicznym miejscu, co zauważyli również producenci „Czterech Pancernych i psa”. To| И ςо ζቾχодре | ራκивα εке оዧайуз | Ե ጤպիյուснуг цухуցиγиմի | Ուко θх |
|---|---|---|---|
| Улեշεֆа ηቀቅሧሹуπуλո | Լищωб оቧըракጡчዩ | Ореդ щоги | Уդоςашуյе θсэп πιሃуцоглап |
| Вуւሜրеጁ оκиπኡնа ξոлሐ | Նոтвущуտιη λуቅο | ፊεገоኟበч хрифе υсፋ | ኄаδևξէ τէвωσ ጄакበш |
| Оλуዠθпጰլ аዚоբጽχе | Ахрፗйኔмእвէ ዳሗυпиሞևг ωн | Ιሳևгавр զ | Урባг клዷሬунтሂф |
| Мизαւич υ χιվ | Руቻыкա еνеኖεрог պեζըηац | Ξэη թаթիտуσ | Срደврዱлօየի ա |
| Кοкриглаլ доγуц νиհθልխщխс | Еցеጋ αжеቇխкл ኽ | ዖሬскխзепсኪ ևጶ | Шоρևքул аኁемаቶըки осрудаሎю |
Serce znajduje się między trzecim a szóstym żebrem, z lekkim przesunięciem w lewo. Naczynia krwionośne (tętnice, żyły, naczynia włosowate) tworzą sieć kanałów, które przenikają tkanki w całym ciele. Poważne choroby serca psów. Objawy choroby serca u psa: Szybka męczliwość. Trudne oddychanie, kaszel. Utrata apetytu i waga.
USG serca, znane też jako echo serca, ma jeszcze kilka nazw. I znacznie więcej zastosowań. Jest bezpieczne i niezwykle przydatne. Kiedy i jak się je wykonuje? Echo serca to potoczne określenie procedury diagnostycznej, którą bardziej fachowo nazywa się echokardiografią bądź echokardiogramem. Należy ona do badań obrazowych, czyli pozwalających zobaczyć struktury wewnętrzne organizmu – w tym przypadku konkretnie serce – bez konieczności robienia nacięć chirurgicznych. Echokardiografia wykorzystuje do tego zjawisko ultradźwięków, ściślej więc zaliczyć ją można do badań ultrasonograficznych (od greckich wyrazów „sonus” i „graphein” oznaczających odpowiednio „dźwięk” oraz „rysowanie”). Stąd też zresztą inne jej nazwy: USG serca, ultrasonokardiografia czy skrótowo UKG. Nie są to jednak ani najważniejsze, ani najciekawsze informacje na temat echa serca. Te znajdziesz w dalszej części tekstu. Piszemy w nim jak działa ultrasonograf,jakie schorzenia wykrywa się dzięki USG serca,kiedy warto wykonać echokardiografię – a kiedy lepiej tego nie robić,na czym polega echo serca z kontrastem,na czym polega echo serca Doppler,na czym polega echokardiografia wysiłkowa,na czym polega echokardiografia przezprzełykowa,jak się przygotować do USG serca – i jak przebiega badanie,gdzie można wykonać echo serca – i ile to kosztuje,jak długo czeka się na wyniki UKG. Na czym polega USG serca Od strony technicznej echokardiografia wygląda praktycznie tak samo jak choćby USG piersi czy to wykonywane podczas ciąży. Ultrasonograf, czyli urządzenie służące do przeprowadzenia badania, wyposażony jest w specjalną głowicę emitującą ultradźwięki. Są to dźwięki o tak wysokiej częstotliwości, że człowiek nie jest w stanie ich usłyszeć. W USG serca częstotliwość ta wynosi 1-10 MHz (dla porównania: brzęczenie komara to zaledwie kilkaset herców). Kiedy ultradźwięki dotrą do znajdujących się wewnątrz ciała struktur, odbijają się i wracają do głowicy. Nieco zmienione, w zależności od tego, jak daleko od niej znajduje się dany element anatomiczny i z jakiego rodzaju tkanki jest zbudowany. Na podobnej zasadzie echo ludzkiego głosu w tunelu będzie brzmieć inaczej, gdy tunel ów jest pusty i wyłożony metalem, a inaczej, gdy zbudowano go z kamienia, w środku zaś obecne są jakieś przeszkody. Ultradźwięki zbierane przez głowicę to właśnie takie swoiste echo – i stąd nazwa „echo serca”. Co można zobaczyć w UKG Ultrasonograf przetwarza informacje dźwiękowe na obrazy, które w czasie rzeczywistym wyświetlają się na ekranie maszyny, co z kolei przypomina działanie wojskowego radaru (tyle że w nim zastosowane są nie ultradźwięki, lecz fale radiowe). Dla niewprawnego oka są to tylko czarno-białe plamy, jednak posiadający odpowiednie kwalifikacje i doświadczenie specjalista potrafi na ich podstawie ocenić położenie, budowę oraz funkcjonowanie komór serca, jego przedsionków czy zastawek oraz dużych naczyń krwionośnych, a także wykryć problemy takie jak: uszkodzenia powstałe wskutek zawału – polegającego na nagłym zablokowaniu dopływu krwi do serca;wrodzone wady serca – np. nieprawidłowe połączenia i przepływy między jego jamami;kardiomiopatia – czyli powiększenie lub pogrubienie ścian serca;zapalenie wsierdzia;upośledzona kurczliwość serca – wynikająca np. z miażdżycy lub choroby wieńcowej;nadmiar płynu w worku osierdziowym;zakrzepy, tętniaki, guzy nowotworowe. Podczas ultrasonokardiografii mierzona jest również tzw. frakcja wyrzutowa (EF, z ang. ejection fraction, a przy określaniu parametru dla samej lewej komory: LVEF – left ventricle ejection fraction), czyli to, ile krwi przepompowuje mięsień sercowy w trakcie jednego skurczu. Zbyt niska wartość bywa skutkiem np. długotrwałego nadciśnienia, nieleczonych chorób serca lub jego niewydolności. Należy przy tym pamiętać, że normy frakcji wyrzutowej różnią się zależnie od płci, wieku czy masy ciała pacjenta. Wskazania do echokardiografii Echo serca jest jednym z podstawowych narzędzi diagnostycznych współczesnej kardiologii. Badanie może zostać zlecone chociażby w sytuacji, gdy przez stetoskop słyszalne są niepokojące szmery, a także w przypadku niewyjaśnionych omdleń, bóli w klatce piersiowej lub zaburzeń rytmu pracy serca. UKG służy ponadto kontroli stanu pacjentów: po przebytych zawałach i udarach;ze zdiagnozowaną kardiomiopatią lub przerostem mięśnia sercowego;chorujących na zapalenie wsierdzia lub zapalenie mięśnia sercowego;ze stwierdzoną chorobą wieńcową, chorobą niedokrwienną czy chorobą zakrzepowo-zatorową;cierpiących na nadciśnienie tętnicze oraz w przypadku innych przewlekłych schorzeń serca, chorób układu krążenia czy wad zastawek. Gdy ktoś dziedziczy predyspozycje do tego typu problemów – lub jest np. wyczynowym sportowcem – USG serca stanowi też nieoceniony element działań profilaktycznych, pozwalając wykryć ewentualne nieprawidłowości na odpowiednio wczesnym etapie. Wykonuje się je także w ramach przygotowania do zabiegów kardiochirurgicznych oraz w celu oceny ich efektów. Warto w tym miejscu zaznaczyć, że echokardiografia to procedura na tyle bezpieczna, że można powtarzać ją z dowolną częstotliwością, nawet u kobiet w ciąży i małych dzieci (od 2. miesiąca życia). Skierowanie na badanie jest zaś wymagane tylko wtedy, gdy jego koszt ma zostać pokryty ze środków NFZ. Musi je za to wówczas wystawić kardiolog, jako że lekarz pierwszego kontaktu nie dysponuje odpowiednimi uprawnieniami. Czekasz na badanie w ramach NFZ?Zobacz, gdzie można zrobić je szybciej! Porównaj ceny placówek w Twojej okolicy i poznaj opinie pacjentów. Przekonaj się, ile to tak naprawdę terminyNie trać zdrowia na kolejki!Im szybciej wdrożone leczenie, tym większe szanse na sukces! Ile kosztuje USG serca i gdzie można je wykonać Ceny USG serca w prywatnych ośrodkach diagnostycznych na szczęście nie są zaporowe: wahają się średnio od 100 zł do 230 zł. Sprawdzisz je i porównasz na stronie za pośrednictwem której od razu można zarezerwować termin badania w wybranej miejscowości. Rodzaje UKG O tym, ile dokładnie trzeba zapłacić za echokardiografię, decyduje nie tylko renoma danej placówki, ale też to, w jakim wariancie przeprowadzana jest sama procedura. Zdecydowanie najczęściej wykonuje się echo serca przezklatkowe (TTE, z ang. transthoracic echocardiogram), czyli takie, w którym głowica ultrasonografu przesuwana jest po skórze klatki piersiowej i brzucha. Oprócz niego wymienić można jeszcze jednak chociażby poniższe rodzaje badania. Echokardiogram kontrastowy Aby uzyskać wyraźniejszy obraz wewnętrznych struktur anatomicznych – szczególnie przegród serca – pacjentowi podaje się dożylnie, przez wenflon, specjalną substancję zwaną potocznie kontrastem. W przeciwieństwie do środków kontrastowych (inaczej: cieniujących) stosowanych w rezonansie magnetycznym i tomografii komputerowej substancja ta zawiera nie metal, ale mikropęcherzyki wypełnione obojętnym dla zdrowia gazem, od którego ultradźwięki odbijają się „z większym echem”, a który wydychany jest finalnie z organizmu przez płuca. Z tego względu ryzyko wystąpienia silnej reakcji alergicznej po podaniu kontrastu jest w echokardiografii znacznie niższe niż w przypadku rzeczonego rezonansu czy tomografii. Echokardiogram wysiłkowy (obciążeniowy, stress echo) Przy podejrzeniu choroby wieńcowej, która nie zawsze ujawnia się podczas USG serca w spoczynku – ale też w diagnostyce wad zastawek czy kardiopatii przerostowej – tradycyjną echokardiografię powtarza się dodatkowo po zwiększeniu aktywności mięśnia sercowego. Stan ten można osiągnąć dwojako: przez wysiłek fizyczny (np. chodzenie po bieżni bądź jazdę na rowerze stacjonarnym) albo przez podanie pacjentowi środków pobudzających kurczliwość serca lub wywołujących jego kontrolowane niedotlenienie. Echokardiografia dopplerowska Technologia USG Doppler, w którą wyposażone są niektóre nowoczesne ultrasonografy, pozwala ocenić kierunek i prędkość przepływu krwi przez jamy serca, zastawki i naczynia krwionośne. Wykryć dzięki temu można ubytki między komorami mięśnia sercowego czy nieprawidłowości w obrębie jego ścian lub zastawek. Jeszcze bardziej zaawansowaną wersją badania jest tzw. Color Doppler, gdzie uzyskuje się obraz nie czarno-biały, lecz kolorowy, co ułatwia jego interpretację. Wariant dopplerowski może stanowić uzupełnienie zarówno tradycyjnego USG serca, jak i echokardiografii przezprzełykowej. Echo serca przezprzełykowe Czasem zwykłe USG przezklatkowe nie jest w stanie dostarczyć wystarczająco dokładnych informacji, bo np. ultradźwięki nie radzą sobie z pokonaniem dużej warstwy tkanki tłuszczowej lub zdeformowanych kości żeber albo napotykają przeszkodę w postaci zajętych schorzeniami płuc. W takiej sytuacji zamiast wodzić głowicą ultrasonografu po skórze, wkłada się specjalny jej rodzaj (tzw. sondę) do przełyku pacjenta, skąd już bardzo blisko do serca. A zwłaszcza do jego lewego uszka, czyli fragmentu lewego przedsionka, gdzie na skutek migotania tego ostatniego „lubią” się gromadzić skrzepliny. Echokardiografia przezprzełykowa (TEE, z ang. transesophageal echo) pozwala wykluczyć ich obecność, co jest niezbędne przed kardiowersją, czyli przywróceniem prawidłowego rytmu serca impulsem elektrycznym. Oprócz tego badanie wykonuje się chociażby po to, aby: monitorować pracę serca podczas operacji;skontrolować działanie sztucznej zastawki po jej wszczepieniu;potwierdzić bądź wykluczyć zapalenie wsierdzia, rozwarstwienie aorty lub nieprawidłowy przepływ krwi między jamami serca (tzw. przeciek);precyzyjniej przeprowadzić cewnikowanie serca. Warto w tym miejscu zaznaczyć, że w ramach tej ostatniej, inwazyjnej już procedury można zresztą wykonać jeszcze echokardiogram wewnątrzsercowy – sonda ultrasonografu jest umieszczana wówczas bezpośrednio w mięśniu sercowym, dokąd trafia przez naczynia krwionośne. Przeciwwskazania do ultrasonokardiografii Echo serca przezprzełykowe nie może się odbyć, jeśli w przełyku pacjenta występują zwężenia, owrzodzenia, guzy, uchyłki lub perforacje, a także jeśli cierpi on na zaburzenia krzepnięcia krwi, ma problem z przełykaniem lub przebył niedawno radioterapię w okolicach szyi bądź klatki piersiowej. Przeciwwskazania do UKG przezklatkowego natomiast ograniczają się właściwie tylko do sytuacji, w których przesuwanie głowicą ultrasonografu po skórze jest utrudnione np. w związku z obecnością opatrunków czy relatywnie świeżych oparzeń. Klasyczna, przezklatkowa ultrasonokardiografia nie wymaga w dodatku żadnych wcześniejszych przygotowań. Ubiór powinien tylko uwzględniać konieczność odsłonięcia klatki piersiowej, sukienka może więc okazać się niezbyt praktycznym rozwiązaniem. Gdy zaś wiadomo, że echo serca będzie miało charakter obciążeniowy, warto włożyć strój i buty, w których wygodnie będzie korzystać z bieżni bądź roweru stacjonarnego. Lepiej też nie spożywać bezpośrednio przed badaniem obfitych, ciężkostrawnych posiłków, aby ograniczyć ryzyko wystąpienia nudności lub kolki pod wpływem wysiłku fizycznego bądź leków zwiększających aktywność serca. Na echokardiografię przezprzełykową z kolei należy stawić się na czczo, a więc powstrzymać się wcześniej od jedzenia i picia przez co najmniej 4-6 godzin. Podpisując zgodę na przeprowadzenie tej półinwazyjnej procedury, należy poinformować personel danej placówki medycznej o ewentualnych schorzeniach gardła lub przewodu pokarmowego, jak również o zaburzeniach odporności. Niekiedy wymagane może być także dostarczenie wyników EKG lub RTG klatki piersiowej. UwagaNiezależnie od wariantu, w jakim ma się odbyć USG serca, odpowiednio wcześniej trzeba skonsultować z lekarzem przyjęcie przed badaniem zażywanych na stałe leków. Jak przebiega echo serca Pomieszczenie, w którym obywa się echokardiografia, zwykle jest wyciszone i niezbyt jasne, dzięki czemu lekarz lepiej widzi wyświetlane na ekranie obrazy – a także słyszy zbierane przez aparaturę z wnętrza klatki piersiowej dźwięki. Z nich też często bowiem da się wyczytać pewne nieprawidłowości istotne dla postawienia diagnozy. Na wstępie lekarz przeprowadza z pacjentem krótki wywiad, na temat wskazań do badania czy w ogóle dotychczasowych problemów z sercem. Następnie osoba badana proszona jest o rozebranie się od pasa w górę (zdjąć trzeba również biustonosz), ułożenie się na plecach lub lewym boku i uniesienie lewej dłoni za głowę. Specjalista smaruje głowicę ultrasonografu żelem zwiększającym poślizg i ułatwiającym przenikanie ultradźwięków. Żel ten może być chłodny, głowicę niekiedy trzeba mocniej docisnąć do skóry, a przez 15-30 minut trwania USG serca nie należy zanadto się ruszać – ale to właściwie jedyne źródła ewentualnego dyskomfortu, bo sama procedura nie jest bolesna. Echo serca Doppler przebiega identycznie. W echokardiografii wysiłkowej pacjentowi zakłada się natomiast elektrody do przeprowadzanego jednocześnie pomiaru aktywności elektrycznej serca (EKG). Po wykonaniu standardowego badania ma miejsce kolejne, w międzyczasie zaś pacjent albo korzysta z roweru stacjonarnego bądź bieżni, albo otrzymuje dożylnie (przez wenflon) dobutaminę, przez co może chwilowo odczuwać lekkie mdłości, bóle lub zawroty głowy czy też ból w klatce piersiowej. Mniej więcej 15 minut po rozpoczęciu aplikacji leku serce „wchodzi na najwyższe obroty”. Wtedy dobutamina przestaje być podawana, a tętno wraca do normy w ciągu 1-3 minut. Potem UKG może zostać zrobione jeszcze raz. Całość badania z obciążeniem trwa zwykle od pół godziny do godziny. Badanie w Twojej okolicy już jutro? To możliwe!Porównaj ceny i opinie. Znajdź najlepszą dla siebie ofertę i zarezerwuj termin. Pokaż Uzyskaj diagnozę i rozpocznij leczenie jak najszybciej! Echo serca przezprzełykowe – przebieg Niemal dwa razy więcej czasu zabiera zaś echokardiografia przezprzełykowa, choć sonda znajduje się w przełyku przez zaledwie 10-20 minut. Aby łatwiej ją było wprowadzić i uniknąć odruchu wymiotnego, gardło pacjenta spryskuje się środkiem znieczulającym. Niekiedy dla zwiększenia komfortu podaje mu się (przez wenflon) także środki uspokajające, przeciwbólowe lub zmniejszające wydzielanie śliny i soków żołądkowych. Najpierw trzeba jednak usunąć z okolic jamy ustnej wyjmowane protezy, aparat ortodontyczny czy elementy piercingu. Dla ochrony sondy przed przegryzieniem – a zębów osoby badanej przed uszkodzeniem – zakładany jest za to specjalny ustnik. Pacjent kładzie się na lewym boku i lekko pochyla głowę, na polecenie lekarza zaś podejmuje czynność przełykania, co umożliwia wprowadzenie sondy. Jednak gdy jej koniec znajdzie się na wysokości serca – czyli na głębokości ok. 35 cm – nie należy już przełykać śliny, która odprowadzana jest przy użyciu ssaka, takiego jak w gabinetach stomatologicznych, bądź swobodnie wycieka przez usta. Średnica sondy wynosi ok. 1 cm, nie jest więc większa niż średnica wielu powszechnie stosowanych tabletek np. przeciwbólowych. Mimo to niektórzy badani mają złudne wrażenie, że obecność sondy utrudnia im oddychanie, ale jest ono wywołane środkiem znieczulającym, w gardle zaś znajduje się wystarczająco dużo miejsca na przepływ powietrza. Należy o tym pamiętać i spokojnie oddychać. Inne niezbyt przyjemne doznania, jakich doświadcza część pacjentów – ale, co należy podkreślić, nie wszyscy – to gorzki smak substancji znieczulającej, spowodowane jej działaniem zdrętwienie języka, odruchy wymiotne, nudności lub skurcze brzucha. Echokardiografia przezprzełykowa zasadniczo jednak nie sprawia bólu, gdyby zaś odczuwany dyskomfort był zbyt duży, zawsze można ją przerwać na umówiony sygnał. Warto wiedziećPodczas przezprzełykowego USG serca praca tego narządu jest monitorowana przy użyciu elektrod EKG. Kontroli podlega ponadto ciśnienie krwi oraz częstotliwość oddechów. Niekiedy też pacjentowi zakłada się na palec pulsoksymetr mierzący stężenie tlenu we krwi. Echo serca u dzieci i echo serca płodu Gdy ultrasonokardiografii musi zostać poddane dziecko, może towarzyszyć mu rodzic. W niektórych gabinetach dopuszcza się także oglądanie przez małego pacjenta bajek, tak by lepiej zniósł procedurę. Do USG serca przez przełyk natomiast konieczne bywa jego uśpienie. Warto w tym miejscu wspomnieć również o UKG płodu. Z punktu widzenia przyszłej mamy przebiega ono identycznie jak rutynowe ciążowe USG, nie jest jednak obowiązkowe. Ginekolog może je zlecić z powodów takich jak: podejrzenie arytmii lub wady serca u rozwijającego się w łonie matki dziecka;choroba autoimmunologiczna ciężarnej pacjentki lub przyjmowanie przez nią niektórych leków;występowanie wad serca w rodzinie kobiety;spożywanie przez nią alkoholu w okresie ciąży;cukrzyca ciążowa. Powikłania USG serca. O czym pamiętać po badaniu Klasyczna przezklatkowa echokardiografia, podobnie jak USG Doppler serca, nie ma skutków ubocznych, a po zakończeniu badania (i wytarciu resztek żelu ze skóry) można podjąć codzienne czynności. Stress echo niestety męczy, zaś w skrajnych przypadkach potrafi wywołać nawet zawał – na szczęście nad pacjentem czuwa wtedy kardiolog, więc interwencja medyczna zostaje podjęta tak szybko, jak tylko jest to możliwe. Podobnie wygląda to w sytuacji niezwykle rzadkiego uszkodzenia (perforacji) przełyku podczas UKG przezprzełykowego. Przez 24 godziny po tym z kolei badaniu nie wolno spożywać alkoholu, a po ewentualnym zastosowaniu środków uspokajających – przez 12 godzin prowadzić samochodu, jako że zaburzeniu ulec mogą widzenie, refleks i koordynacja pacjenta. Przez 2-3 dni może on zaś doświadczać suchości lub łaskotania w gardle, chrypy czy lekkiego bólu. Nie są to niepokojące objawy, w dodatku da się je złagodzić, np. płucząc gardło roztworem soli. Natomiast gdyby pojawiły się problemy z mówieniem lub połykaniem, zaburzenia rytmu serca albo duszność lub ból w klatce piersiowej, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Wyniki echokardiografii Obrazy wykreowane przez ultrasonograf, utrwalone w formie wydruków lub zapisane w pliku wideo, są gotowe od ręki. Wymagają jeszcze jednak opisu, który sporządza osoba przeprowadzająca USG serca. Może w związku z tym poprosić pacjenta o zaczekanie kilka minut przed gabinetem. Często też jednak na bieżąco, już w trakcie badania, informuje go swych obserwacjach. Na koniec wydaje zalecenia dotyczące tego, jak pilna powinna być konsultacja wyników z kardiologiem, oraz terminu kolejnej echokardiografii. Przeczytaj także: „Rezonans magnetyczny serca – jak przebiega, jak się przygotować”. Powyższy tekst ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie może zastąpić profesjonalnej diagnozy czy porady. Pamiętaj: każdy przypadek jest inny i wymaga indywidualnej oceny. Tej zaś powinien dokonać lekarz dysponujący specjalistyczną wiedzą, doświadczeniem i wynikami badań konkretnego pacjenta. ultrasonografiaHistoria "Serce psa" została napisana przez Bułhakowa w 1925 roku, ale z powodu cenzury nie została opublikowana za życia pisarza. Chociaż był znany w kręgach literackich tamtych czasów. Po raz pierwszy Bułhakow czyta "Serce psa" na Nikitskim Subbotniku w 1925 roku. Czytanie trwało 2 po południu, a praca natychmiast zyskała recenzje recenzentów. Zauważyli śmiałość autora, kunszt i humor tej opowieści. Porozumienie zostało już podpisane z Moskiewskim Teatrem Artystycznym o "Sercu psa" na scenie. Jednak po ocenie opowieści przez agenta OGPU, który był potajemnie obecny na spotkaniach, zakazano go do druku. Ogół społeczeństwa był w stanie odczytać "Serce psa" dopiero w 1968 roku. Po raz pierwszy historia ukazała się w Londynie i dopiero w 1987 roku stała się dostępna dla mieszkańców ZSRR. Historyczne tło pisania historii Dlaczego poddano ją tak surowej krytyce z powodu cenzury "Serca psa"? Historia opisuje czas tuż po rewolucji 1917 roku. To ostro satyryczna praca, wyśmiewająca klasę "nowych ludzi", która pojawiła się po obaleniu caratu. Złe maniery, chamstwa, bliskość dominującej klasy, proletariatu, stały się przedmiotem denuncjacji i wyśmiewania pisarza. Bułhakow, podobnie jak wielu oświeconych ludzi w tamtych czasach, uważał, że tworzenie osobowości za pomocą brutalnych środków było drogą do nikąd. Pomoże to lepiej zrozumieć "Serce psa" podsumowanie rozdziałów. Konwencjonalnie historia może być podzielona na dwie części: pierwsza mówi o psie Sharik, a druga o Sharikovie, człowieku stworzonym przez psa. Rozdział 1. Wprowadzenie Opisuje moskiewskie życie bezpańskiego psa Sharika. Podajemy krótkie podsumowanie. "Serce psa" zaczyna się od tego, że pies mówi o tym, jak jego strona gotowała się z wrzącą wodą w pobliżu kantyny: kucharz wylał gorącą wodę i uderzył psa (nazwisko czytelnika nie zostało jeszcze zgłoszone). Zwierzę zastanawia się nad swoim losem i mówi, że choć doświadcza nieznośnych bólów, jego duch nie jest zepsuty. Zdesperowany, pies postanowił pozostać w bramie, płakał. I tutaj widzi "mistrza", pies zwrócił szczególną uwagę na oczy nieznajomego. I wtedy tylko z wyglądu daje bardzo dokładny portret tej osoby: oczywiście "nie kopie nóg, ale sam się nikogo nie boi", człowiek umysłowej roboty. Ponadto nieznajomy pachnie szpitalem i cygarem. Pies czuł kiełbasę w kieszeni mężczyzny i "pełzał" za nią. O dziwo, pies otrzymuje smakołyk i znajduje imię: Ball. Tak zaczął się do niego zwracać nieznajomy. Pies podąża za swoim nowym przyjacielem, który go zaprasza. Wreszcie docierają do domu Filipa Filippovicha (dowiadujemy się imienia nieznajomego z ust portiera). Nowy znajomy Sharika jest bardzo uprzejmy dla stróża. Pies i Filip Filippovich idą na półpiętro. Rozdział 2. Pierwszy dzień w nowym mieszkaniu W drugim i trzecim rozdziale powstaje pierwsza część opowiadania "Serce psa". Drugi rozdział zaczyna się od wspomnień Sharika o jego dzieciństwie, o tym, jak nauczył się czytać i rozróżniać kolory według nazw sklepów. Jego pierwsze nieudane doświadczenie zostaje przypomniane, gdy zamiast mięsa, po zmieszaniu, młody pies posmakował izolowanego drutu. Pies i jego nowy znajomy wchodzą do mieszkania: Sharik od razu zauważa bogactwo domu Filipa Filippovicha. Spotkała ich młoda dama, która pomaga lordowi zdjąć wierzchnią odzież. Tu Philip Philippovich zauważa ranę Sharika i pilnie prosi dziewczynę Zinę o przygotowanie sali operacyjnej. Piłka przeciwko zabiegowi, on unika, próbuje uciec, popełnia pogrom w mieszkaniu. Zina i Philipp Filippovich nie potrafią sobie z tym poradzić, tu pojawia się kolejna "męska osoba", by im pomóc. Za pomocą "mdłego płynu" pies uspokaja się - myśli, że nie żyje. Po pewnym czasie piłka ożywa. Stronę pacjenta traktowano i zabandażowano. Pies słyszy rozmowę dwóch lekarzy, gdzie Philipp Philippovich mówi, że tylko uczucie może zmienić żywą istotę, ale w żadnym przypadku z powodu terroru, podkreśla, że dotyczy ona zwierząt i ludzi ("czerwony" i "biały") . Philipp Philippovich karze Zinę za karmienie psa krakowską kiełbasą, a on idzie na przyjęcie gości, z rozmów, które stają się jasne, że Philipp Philippovich jest profesorem medycyny. Traktuje delikatne problemy zamożnych ludzi, którzy boją się rozgłosu. Piłka zdrzemnęła się. Obudził się dopiero, gdy do mieszkania weszło czworo młodych ludzi, wszyscy skromnie ubrani. Jest oczywiste, że profesor nie jest szczęśliwy. Okazuje się, że młodzi ludzie to nowy zarząd domu: Shvonder (przewodniczący), Vyazemskaya, Pestrukhin i Sharovkin. Przyszli zawiadomić Philipa Filippovicha o możliwym "zagęszczeniu" jego siedmio-pokojowego mieszkania. Profesor dzwoni do Piotra Aleksandrowicza. Z rozmowy wynika, że jest to jego bardzo wpływowy pacjent. Preobrażenski mówi, że ze względu na możliwą redukcję pomieszczeń, nie będzie miał gdzie operować. Piotr Aleksandrowicz rozmawia z Shvonderem, po czym kompania młodych ludzi, zhańbiona, odchodzi. Rozdział 3. Pełne życie u profesora Kontynuujmy podsumowanie. "Psie serce" - 3 rozdział. Wszystko zaczyna się od obfitej kolacji podawanej przez Filipa Filippovicha i dr Bormenthala, jego asystenta. Coś ze stołu spada również na Sharika. Podczas popołudniowego odpoczynku słychać "smutny śpiew" - zaczęło się spotkanie bolszewików. Preobrażenski mówi, że najprawdopodobniej nowy rząd doprowadzi ten piękny dom do spustoszenia: kradzież jest już widoczna. Brakujące kalosze Preobrażenski nosi Shvonder. Podczas rozmowy z Bormenthalem profesor mówi jedno z kluczowych fraz, które ujawniają czytelnikowi, historię "Serce psa", o której praca: "Ruina nie ma w szafach, ale w głowach". Filip Filippovich zastanawia się, w jaki sposób niewykształcony proletariat może dokonać wielkich rzeczy, dla których sam się pozycjonuje. Mówi, że nic się nie zmieni na lepsze, o ile w społeczeństwie jest taka klasa rządząca, która zajmuje się jedynie śpiewem chóralnym. Sharik od tygodnia mieszka w apartamencie Preobrażenskiego: je dość, jest rozpieszczany przez swojego właściciela, karmi go podczas obiadów, dostaje wybaczone psikusy (rozdarta sowa w gabinecie profesora). Najbardziej ulubionym miejscem Sharik w domu jest kuchnia, królestwo Darya Pietrowna, kucharza. Pies Preobrazhensky jest uważany za bóstwo. Jedyne, co nieprzyjemnie mu się wydaje, to, jak Philippe Filipowicz wieczorami zagłębia się w ludzkie mózgi. Tego nieszczęśliwego dnia sam Sharik nie był jego. Stało się to we wtorek, kiedy profesor zwykle nie jest recepcją. Philipp Philippovich otrzymuje dziwny telefon, a zamieszanie zaczyna się w domu. Profesor zachowuje się nienaturalnie, jest wyraźnie nerwowy. Daje instrukcje, aby zamknąć drzwi, nie wpuszczaj nikogo do środka. Piłka jest zamknięta w łazience - tam dręczą ją złe przeczucia. Kilka godzin później pies zostaje przeniesiony do bardzo jasnego pokoju, gdzie rozpoznaje go w obliczu "kapłana" Filipa Filippovicha. Pies zwraca uwagę na Bormental i oczy Ziny: fałszywe, wypełnione czymś złym. Znieczulenie stosuje się do piłki i umieszcza na stole operacyjnym. Rozdział 4. Obsługa W czwartym rozdziale kulminacją pierwszej części jest M. Bułhakow. "Psi serce" to pierwszy z dwóch semantycznych szczytów - operacja Sharik. Pies leży na stole operacyjnym, dr Bormenthal odcina mu płaszcz na brzuchu, a profesor w tym czasie zaleca, aby wszelkie manipulacje z narządami wewnętrznymi były natychmiastowe. Preobrażenski jest szczerze przepraszam za zwierzę, ale, według profesora, nie ma szans na przeżycie. Po głowie brzucha i brzucha "nieszczęsnego psa" rozpoczyna się operacja: brzuch zostaje otwarty, zmieniają gruczołowy na "inny". Po kraniotomia pies prawie umiera, ale słabe życie wciąż migocze. Philipp Philippovich, który przeniknął głębię mózgu, zmienił "białą piłkę". Co zaskakujące, pies pokazał pulsujący puls. Zmęczony Preobrażenskij nie wierzy, że Sharik przetrwa. Rozdział 5. Dziennik Bormenthala Podsumowanie powieści "Serce psa", rozdział 5, jest prologiem drugiej części historii. Z pamiętnika dr Bormental dowiadujemy się, że operacja miała miejsce 23 grudnia (Wigilia). Jego istotą jest to, że Shariku przeszczepił jajniki i przysadkę mózgową mężczyzny w wieku 28 lat. Cel operacji: śledzenie wpływu przysadki na organizm ludzki. Do 28 grudnia okresy ulepszeń zmieniają się na przemian z momentami krytycznymi. Stan 29 grudnia jest ustabilizowany "nagle". Jest wypadanie wełny, kolejne zmiany następują każdego dnia: szczekanie jest modyfikowane, kończyny są rozciągnięte, uzyskuje się ciężar. 31 grudnia sylaby są wymawiane (dor). mówi "Abyrvalg." stoi na tylnych nogach, przeklina. ogon znika, mówi "pub". nabiera dziwnego wyglądu, staje się jak mężczyzna. Plotki rozchodzą się po mieście. stwierdził, że zastąpienie przysadki doprowadziło nie do odmłodzenia, ale do humanizacji. Piłka jest krótka, nieuprzejma, przeklina, nazywając wszystkich "burżujami". Preobrażenski wywnioskował z siebie. Bormental zakłada, że zastąpienie przysadki mózgowej ożywiło mózg, więc piłka gwiżdże, mówi, przysięga i czyta. Czytelnik dowiaduje się również, że osobą, od której pobrano przysadkę, jest Klim Chugunkin, element aspołeczny, który był wypróbowany trzykrotnie. 17 stycznia oznaczało całkowitą humanizację Balu. Rozdział 6. Polygraph Poligrafovich Sharikov W rozdziale szóstym czytelnik najpierw zapoznaje się zaocznie z osobą, która odniosła sukces w związku z eksperymentem Preobrażenskim - tak przedstawia nas Bulgakow do opowieści. "Serce psa", którego krótkie podsumowanie jest przedstawione w naszym artykule, w szóstym rozdziale testuje rozwój drugiej części narracji. Wszystko zaczyna się od zasad pisanych przez lekarzy na papierze. Mówią o przestrzeganiu dobrego dźwięku w domu. W końcu stworzony człowiek pojawia się przed Philippem Filippovichem: jest "o małym wzroście i niesympatycznym wyglądzie", ubrany nieporządnie, nawet komicznie. Ich rozmowa zamienia się w kłótnię. Człowiek zachowuje się arogancko, niepochlebnie mówi o sługach, odmawia przestrzegania zasad przyzwoitości, w swoich rozmowach po potknięciach bolszewizmu. Osoba ta prosi Philipa Filippovicha o zarejestrowanie go w apartamencie, wybiera swoje imię i nazwisko oraz patronimikę (bierze z kalendarza). Od teraz jest Poligrafovich Sharikov Polygraph. Dla Preobrażenskiego jest oczywiste, że ta osoba jest pod dużym wpływem nowego kierownika domu. Shvonder w gabinecie profesora. Sharikov jest przepisywany w mieszkaniu (certyfikat jest napisany przez profesora pod dyrekcją komitetu domowego). Shvonder uważa siebie za zwycięzcę, wzywa Sharikova do zarejestrowania się w wojsku. Poligraf odmawia. Pozostawiony sam na sam z Bormentalem, Preobrażenski przyznaje, że jest bardzo zmęczony tą sytuacją. Przerywa je hałas w mieszkaniu. Okazało się - kot uciekł, a Sharikov wciąż poluje na nich. Zamknięty w znienawidzonym stworzeniu w łazience, organizuje w mieszkaniu powódź, odrywając kran. Z tego powodu profesor musi anulować przyjmowanie pacjentów. Po eliminacji powodzi Preobrazhensky dowiaduje się, że nadal musi płacić za potłuczone szkło Sharikov. Arogancja Polygraph osiąga granicę: nie tylko nie przeprasza profesora za kompletny bałagan, zachowuje się też bezczelnie, gdy dowiaduje się, że Preobrażenski zapłaciła za szkło. Rozdział 7. Próby kształcenia Kontynuujmy podsumowanie. "Heart of a Dog" w 7. rozdziale opowiada o próbach doktora Bormental i profesora, aby nadać Sharikovowi przyzwoite maniery. Rozdział zaczyna się od lunchu. Sharikov uczy się, jak zachowywać się przy stole, odmawiają picia. Jednak nadal pije kieliszek wódki. Philipp Filippovich dochodzi do wniosku, że Klim Chugunkin jest coraz bardziej widoczny. Sharikov oferuje udział w wieczornym przedstawieniu w teatrze. Odmawia pod pretekstem, że jest to "jedna kontrrewolucja". Sharikov wybiera wycieczkę do cyrku. Chodzi o czytanie. Poligraf przyznaje, że czyta korespondencję Engelsa z Kautsky'em, którą Shvonder mu dał. Sharikov nawet próbuje zastanowić się nad tym, co przeczytał. Mówi, że wszystko powinno być podzielone, łącznie z mieszkaniem Preobrażenskiego. W związku z tym profesor prosi o zapłatę kary za potop, popełniony dzień wcześniej. W końcu odmówiono 39 pacjentom. Filip Filippovich wzywa Sharikova, zamiast "udzielać rady kosmicznej skali i kosmicznych bzdur", aby słuchać i słuchać tego, czego nauczają jego ludzie z wykształceniem uniwersyteckim. Po obiedzie Ivan Arnoldovich i Sharikov wyjeżdżają do cyrku, upewniając się, że w programie nie ma kotów. Pozostawiony samemu sobie, Preobrażenski zastanawia się nad swoim eksperymentem. Prawie zdecydował się zwrócić Sharikovowi twarz psa, odkładając przysadkę psa. Rozdział 8. "Nowy człowiek" Sześć dni po incydencie z powodzią trwało jak zwykle. Jednak po dostarczeniu dokumentów do Sharikova, żąda od Preobrażenskiego, by zapewnili mu pokój. Profesor zauważa, że jest to "praca Shvonderova". W przeciwieństwie do słów Sharikova, Filip Filippovich mówi, że opuści go bez władzy. To uspokoiło Polygraph. Późnym wieczorem, po potyczce z Sharikovem, Preobrażenskim i Bormentalem przez długi czas rozmawiają w biurze. Mówimy o najnowszych wybrykach człowieka, którego stworzyli: o tym, jak pojawił się w domu z dwoma pijanymi przyjaciółmi, oskarżył Zinę o kradzież. Ivan Arnoldovich proponuje zrobić coś strasznego: wyeliminować Sharikova. Przemienienia są silnie przeciwne. Może wyjść z takiej historii ze względu na swoją sławę, ale Bormental jest właśnie aresztowany. Ponadto, Preobrażenski przyznaje, że jego zdaniem eksperyment się nie udał, a nie dlatego, że mieli "nowego człowieka" - Sharikov. Tak, zgadza się, że w części teorii nie ma równego do eksperymentu, ale nie ma praktycznej wartości. I dostali istotę o ludzkim sercu "najbardziej kiepską ze wszystkich". Darya Petrovna przerywa rozmowę, przyniosła Sharikova do lekarzy. Zdenerwował Zinę. Bormental próbuje go zabić, Philipp Philippovich zatrzymuje próbę. Rozdział 9. Kulminacja i oddzielenie Rozdział 9 jest kulminacją i rozwiązaniem opowieści. Kontynuujmy podsumowanie. "Dog's heart" dobiega końca - to jest ostatni rozdział. Wszyscy niepokoją się utratą Sharikova. Opuścił dom, zabierając dokumenty. Trzeciego dnia pojawia się Polygraph. Okazuje się, że pod patronatem Shvondera Sharikov został mianowany szefem "departamentu oczyszczania miasta bezpańskich zwierząt". Bormenthal sprawia, że Polygraph przeprasza Zinę i Daria Petrovna. Dwa dni później, Sharikov przynosi kobietę do domu, stwierdzając, że będzie z nim żyć, a wkrótce ślub. Po rozmowie z Preobrażenskim odchodzi, mówiąc, że Poligraf jest łajdakiem. Grozi zwolnieniem kobiety (pracuje jako maszynistka w swoim dziale), ale Bormental jest zagrożony, a Sharikov odrzuca jego plany. Kilka dni później, Preobrażenski dowiedział się od pacjenta, że Szarikow został wydany. Po powrocie do domu Polygraph zaproszony do profesorów proceduralnych. Preobrażenski mówi, że Sharikov zabierał osobiste rzeczy i wyprowadzał się, Polygraph nie zgadza się, wyciąga rewolwer. Bormental rozbraja Sharikov, dusi i kładzie się na kanapie. Zamykając drzwi i odcinając zamek, wraca na salę operacyjną. Rozdział 10. Epilog historii Dziesięć dni po incydencie. W mieszkaniu Preobrażeńskiego pojawia się policja kryminalna z Shvonderem. Zamierzają przeszukać i aresztować profesora. Policja uważa, że Sharikov został zabity. Preobrażenski mówi, że nie ma Sharikova, jest operowany pies o imieniu Szarik. Tak, powiedział, ale to nie znaczy, że pies był człowiekiem. Wszyscy goście wyglądają jak pies z blizną na czole. Apeluje do przedstawiciela władzy, traci przytomność. Goście opuszczają mieszkanie. W ostatniej scenie widzimy Sharika, który leży w gabinecie profesora i zastanawia się, czy miał szczęście spotkać kogoś takiego jak Filip Filipowicz.
Ebenezer Scrooge to zadziwiająca postać. W życiu często kierował się zasadą: „po trupach do celu”. Ebenezer nie miał lekkiego życia. W dzieciństwie został odrzucony przez ojca, a jedyną, bliską mu i życzliwą osobą była siostra - Fan. Która przedwcześnie zmarła zostawiając jednocześnie swego syna, Freda, siostrzeńcaPrzez aktualizacja dnia 18:57 Choć nam często zdarza się odkaszlnąć, by oczyścić drogi oddechowe, nasze czworonogi nie robią tego zbyt często. Równocześnie jest to objaw na tyle charakterystyczny, że nawet niedoświadczony właściciel zwróci na niego uwagę. Bardzo ważne, aby kontrolować zachowania naszego pupila, które odbiegają od normy. Dzięki temu możemy szybko wychwycić niepokojące objawy i pomóc naszemu zwierzakowi. Psi kaszel może mieć różne przyczyny i być objawem różnych chorób. Ten tekst może ci pomóc zrozumieć, dlaczego pies kaszle. Jak wygląda kaszel u psa? Psi kaszel wygląda nieco inaczej niż ludzki. Kaszel u psa przypomina chrząknięcia, może budzić skojarzenia z ciężkim, intensywnym oddechem. Pies kaszle, jakby chciał coś wyksztusić. Kaszel u psa najczęściej występuje seriami. Charakteryzuje się krótkimi napięciami mięśni. Czasem nasilony kaszel powoduje u zwierzęcia odruch wymiotny lub wymioty. Zdarza się, że pies kaszle po wypiciu wody lub w nocy. Kaszel może wystąpić u psów w każdym wieku, ale szczególnie narażone są szczenięta i starsze czworonogi. Kaszel psa — przyczyny Jeśli u naszego psa pojawił się kaszel, powinniśmy poszukać jego źródła i zwrócić uwagę na to, w jakich sytuacjach pies kaszle (oraz od jak dawna). Może się okazać, że przyczyna jest prozaiczna — np. kadzidełko lub odświeżacz powietrza, których sztuczny zapach drażni drogi oddechowe zwierzęcia. Dym tytoniowy i drażniące zapachy Niestety, kaszel występuje często u psów osób palących. Dym tytoniowy jest tak samo szkodliwy dla zwierząt, jak dla ludzi. Czasem powodem kaszlu u psa jest zbyt suche powietrze. W takich przypadkach możemy w prosty sposób rozwiązać problem. Wystarczy unikać sztucznych, intensywnych zapachów, zadbać o odpowiednią wilgotność powietrza (np. poprzez położenie na kaloryferach mokrych ręczników lub przez elektryczne nawilżacze powietrza). Palacze natomiast powinni rzucić palenie — to akurat najtrudniejsze rozwiązanie, ale czego się nie robi dla ukochanego pupila? Stres Innymi przyczynami kaszlu u psa mogą być nadwaga oraz stres. Więcej o stresie u psa napisaliśmy w tym artykule. Jeśli nasz pies nagle zaczyna kaszleć, warto zastanowić się, czy sytuacja, w której się znalazł, nie jest dla niego stresująca — i pomóc mu rozładować napięcie (np. poprzez umożliwienie spokojnego spacerowania połączonego z węszeniem lub podanie gryzaka). Nadwaga Dodatkowe kilogramy to problem, z którym boryka się coraz większa liczba psów. Niestety, nadwaga u zwierząt prowadzi do wielu poważnych problemów zdrowotnych i kaszel jest jednym z nich. Często zdarza się, że po odchudzeniu psa, przypadłość znika. Chorobowe przyczyny kaszlu u psa Niestety, kaszel może być także objawem groźnych chorób. Może sygnalizować zapalenie płuc, nosówkę, kaszel kenelowy, kaszel sercowy, gruźlicę, nowotwory płuc, zwężenie lub zapadnięcie tchawicy, choroby serca, astmę, alergię lub inwazję pasożytów. Z drugiej strony — może oznaczać także zupełnie niegroźne przeziębienie. Powinniśmy przyjąć zasadę: Jeśli kaszel u psa utrzymuje się dłużej niż 24 godziny, konieczna jest wizyta u weterynarza. Przyczyną kaszlu może być choroba zakaźna (np. kaszel kenelowy), dlatego szczególną uwagę powinny na niego zwrócić osoby, które mają kilka psów lub przebywają ze swoim czworonogiem w miejscach, w których mogą spotkać więcej zwierząt (szkolenia, psie przedszkola, wystawy psów). U starszych psów kaszel może oznaczać poważne choroby serca. Jednocześnie samodzielne określenie przypadłości, która wywołuje kaszel u naszego psa, jest niemożliwe. W tym celu weterynarz musi przeprowadzić dodatkowe badania i zebrać informacje ( o tym, jak długo pies kaszle, czy pojawiają się duszności poza napadami kaszlu, czy zaszły jakieś zmiany w codziennym trybie życia itd.). Bardzo przydatne do postawienia diagnozy będzie nagranie video z kaszlącym psem. Kaszel i katar u psa - czy to może być przeziębienie? Jak najbardziej! Jeśli nasz pupil zmoknie lub przemarznie, może przechodzić przeziębienie zupełnie jak człowiek. Wówczas powinniśmy ograniczyć spacery do minimum, zapewnić zwierzęciu spokój i ciepłe, suche i regularnie wietrzone, w którym będzie mogło się zregenerować. Zadbajmy o dostęp do wody i podanie ciepłego posiłku. Możemy także uzupełnić dietę psa tranem, olejem z łososia i suplementami lub składnikami diety zawierającymi kwasy omega 3, a także podać psu rumianek, rozmaryn lub kurkumę. Pamiętajmy, żeby nie podawać pupilowi żadnych „ludzkich” leków bez kontaktu z lekarzem weterynarii. Mogą być toksyczne dla naszego czworonoga! Objawy przeziębienia u psa to: kaszel, gorączka, katar, osowiałość, brak apetytu, zaczerwienione i ropiejące oczy, wymioty. Mogą także wystąpić bóle uszu, gardła lub brzucha, jednak często pozostają niezauważone przez opiekuna. Przeziębienie powinno minąć w ciągu kilku dni, ale niektóre zwierzaki wykazują słabszą odporność i często chorują w okresie jesienno-zimowym. Jeśli nie mamy pewności, czy to tylko zwykła infekcja, skonsultujmy się z weterynarzem, przeziębienie może bowiem skończyć się również anginą. Psi kaszel spowodowany… spacerem? Jednym ze specyficznych powodów kaszlu u psa jest ciągnięcie na smyczy. Niektóre psy (szczególnie energiczne lub takie, których szkolenie zostało zaniedbane) mają tendencję do ciągnięcia i szarpania, przez co obroża uciska ich krtań i tchawicę, nieustannie podrażniając to wrażliwe miejsce i prowokując kaszel. Zdarza się także, że zirytowany właściciel szarpie psa, próbując nauczyć go posłuszeństwa, co oczywiście nigdy nie rozwiązuje problemu. Gdy zauważymy, że właśnie ciągnięcie na smyczy jest przyczyną kaszlu naszego psa, warto zamienić obrożę na wygodne szelki, a równolegle wdrożyć szkolenie, które oduczy psa ciągnięcia na smyczy. Zadbajmy także o odpowiednią dawkę ruchu, aby zwierzak miał okazję wykorzystać nadmiar energii. Spacery na luźnej smyczy będą zdrowsze dla psa i znacznie przyjemniejsze dla obu stron! Kaszel u psa - co podać? Jeśli u naszego psa wystąpi kaszel, nie zwlekajmy i zabierzmy zwierzę do lecznicy. Zapewnijmy mu także odpowiednie warunki do wypoczynku i regeneracji. Gdy podejrzewamy, że przyczyna kaszlu leży w zachowaniu psa (ciągnięcie na smyczy) lub otoczeniu (sztuczne zapachy, suche powietrze) - dołóżmy starań, aby zmienić ten element. Nasz pies z pewnością poczuje ulgę. .